Боротьба за відновлення здоров’я українських військових після важких поранень може тривати роками. Один із таких випадків – історія 44-річного захисника Анатолія, який отримав численні вогнепально-осколкові поранення наприкінці літа 2022 року поблизу Соледара.
Пише Інформатор Івано-Франківськ з посиланням КНП ОКЛ Івано-Франківської обласної ради.
Військовий зазнав уражень правого плеча, правої гомілки, правої стопи та лівої гомілки. Лікування триває відтоді безперервно. Чотири місяці тому медики відділення судинної хірургії обласної лікарні розпочали лікування важкого ураження стопи.
Як розповів судинний хірург Микола Федорів, пацієнт поступив у вкрай важкому стані:
“У пацієнта був дефект литкового мʼяза. Він поступив з критичною ішемією кінцівки, вираженим больовим синдромом, порушенням сну. Стопа була фактично в передгангренозному стані, на межі гангрени“, – каже Микола Федорів.
Після проведення КТ-контрастної ангіографії нижніх кінцівок лікарі виявили тромбоз підколінної та гомілкових артерій. Спочатку пацієнтові виконали тромбектомію – видалення тромбів з артерій. Проте вже наступного дня відбулося повторне тромбування судини.
У зв’язку з цим медики ухвалили рішення про проведення гібридного оперативного втручання.
«Я взяв пацієнта на гібридне втручання: відкрите (тромбектомію – видалення тромбів із артерій) та ендоваскулярне. Це було поєднання відкритої хірургії та ендоваскулярної методики: ми розкриваємо судину, забираємо тромби, пускаємо контраст – і оцінюємо прохідність, дивимося, чи є стеноз, звуження або атеросклеротичні бляшки». – розповідає хірург.
Ситуація ускладнювалася тим, що нижче коліна у пацієнта функціонувала лише одна артерія.
«Зазвичай підколінна артерія розгалужується на три гілки, а в нього залишилася лише одна, з якою можна було працювати. Ми за цю судинку дуже боролися», – зазначив лікар.
Після повторної тромбоектомії лікарі ендоваскулярно відновили кровотік безпосередньо до стопи, де виявили закриту судину. Після тривалого втручання вдалося знайти правильний хід та провести ангіопластику – розширення судини.
За словами хірурга, навіть після відновлення кровотоку частина тканин залишалася нежиттєздатною. Лікарі чекали формування демаркаційної лінії, щоб визначити межі ураження. Після стабілізації стану пацієнта тимчасово перевели до районної лікарні для перев’язок і підготовки до наступного етапу лікування.
Згодом військового знову госпіталізували для оперативного втручання.
«Я провів пацієнтові ампутацію пальців – тих, що були вже відмежовані. Загоєння відбулося, але залишався дефект рани на тилі стопи, який неможливо було закрити місцевими тканинами».
Після підготовки рани чоловікові виконали автодермопластику – пересадку власної шкіри.
«Зі стегна взяли клапоть і пересадили на тил стопи. На третю добу клапоть вже прижився», – розповідає Микола Федорів.
За словами лікаря, подібні ускладнення є нетиповими для відносно молодих пацієнтів.
«Якщо говоримо про облітеруючий атеросклероз, то середній вік наших пацієнтів – 50 років і старші. А тут – лише 44», – каже лікар.
Микола Федорів також зазначив, що раніше пацієнт уже переніс складні оперативні втручання та реконструкції верхньої кінцівки.
Підписуйтесь на нас в Google новинах, щоб не пропустити головне.
Залишайтеся на зв’язку! Ми у Facebook, Instagram, Telegram.
Надсилайте свої новини нам на пошту: informator.ivanofrankivsk@gmail.com
Телефонуйте за номером 096 989 60 87
